心如忧惶,谈何健康?

POST TIME: 2014-05-27 17:29:59


管理界中流传着一条“木桶定律(Cannikin Law/Buckets effect)”,内容大致是,一个木桶能盛多少水,取决于桶壁上最短的那根木板;一个组织竞争力有多强,受制于其部门中最弱的一环。而最好的改进办法,就是找到那根“短板”并加以提升。

如果视一个人的健康为“木桶”,那么桶壁上的木板共有三大根,一是生物,二是环境,三是心理。

最开始三根木板都是短板,人类看不见微小的病原体,测不出缺乏的营养素,难以理解基因变异会导致遗传病,离开了麻醉术与无菌术,外科手术也无从做起……能够加长的木板,唯有“心理”而已。正如结核病先驱特鲁多医生所言,医学实践是“有时治愈,常常缓解,永远安慰”。人的心理如此易受暗示,于是古代不分医与巫,药典堪比博物书。鳄鱼的粪、木乃伊的粉、放身上的金属棍……任何安慰剂都可能入药,而接受假治疗的患者会报告病情转好。

第二根得到加长的木板,则是“环境”。后世的研究者一度大惑不解,为何真正有效的医药二十世纪才出现,白喉、麻疹、肺结核等诸多恶疾的死亡率却早在十九世纪末便已开始下降。后来才发现,许多病人能够自愈,是公共卫生、总体营养和避孕手段之功。

百年前现代医学终于出现,第三根木板“生物”后来居上。治病的方向,也从“触怒神明”、“受人诅咒”变成了各种生理异常——是基因?是外伤?是营养?是自身免疫,还是病原体入侵? “心”与“身”被医者分开看待。人心与大脑太过复杂幽微,查体检测出的器质型病变多么实在,那才是亟待开发的广阔蓝海。

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